Многоузловой зоб
При многоузловом зобе в железе несколько узлов разного размера. Каждый узел оценивается отдельно.
При доброкачественных узлах без сдавления — наблюдение. При подозрительных узлах, сдавлении, загрудинном распространении или тиреотоксикозе — операция.
Обзор
Многоузловой зоб распространён, особенно после дефицита йода. Самый крупный узел не обязательно самый опасный.
Оценка каждого узла
TIRADS определяет выбор узлов для биопсии. Bethesda затем направляет к наблюдению, повторной биопсии или операции.
Симптомы
- Полнота шеи
- Давление при глотании
- Одышка лёжа
- Изменения голоса
- Симптомы токсических узлов
Диагностика и оценка
- Гормональный статус
- УЗИ с TIRADS
- ТАБ подозрительных узлов
- Сцинтиграфия при подозрении на токсичность
- КТ при загрудинном расположении
Варианты лечения
- Наблюдение при низком риске
- Медикаменты при нарушениях гормонов
- Тотальная тиреоидэктомия при распространённой/подозрительной болезни
Когда рассматривается операция?
- Подозрительная биопсия
- Сдавление
- Загрудинное расположение
- Токсический зоб
- Быстрый рост
Хирургические методы
- Чаще тотальная тиреоидэктомия
- Нейромониторинг
- Сохранение паращитовидных желёз
Подготовка к операции
- Стабилизация гормонов
- Визуализация
- Анестезиолог
- План по препаратам
Наблюдение после операции
- Левотироксин
- Кальций/витамин D
- Щадящий голос
- Контрольные визиты
Риски и безопасная хирургия
- Изменение голоса
- Гипокальциемия
- Кровотечение
- Инфекция
- Рубец
Процесс в Анталии
УЗИ, биопсии и КТ изучаются; план реализуется в Анталии.
Когда обращаться срочно
- • Внезапная одышка
- • Острое сильное увеличение шеи
- • Сильное сердцебиение при токсической форме
Часто задаваемые вопросы
Связанные страницы
Запись и проезд
WhatsApp и e-mail предназначены только для организационных вопросов — записи и проезда. Пожалуйста, не отправляйте медицинские данные и документы (УЗИ, биопсия/патология, анализы крови, снимки, заключения, рецепты, описание жалоб или документы, удостоверяющие личность); диагноз, лечение или предварительная оценка по сообщениям не проводятся. В экстренной ситуации звоните 112 (в Турции) или в местную службу экстренной помощи либо обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет постановку диагноза, лечение или хирургическое решение. Индивидуальная оценка возможна только после очного осмотра и необходимых обследований.
Дата обновления содержания: 24 сентября 2026 · Ответственный за содержание: Op.Dr.Gökhan ATEŞ · atesdr@yahoo.com
Хирургия щитовидной железы и зоба в Анталии · Özel Antalya Medicalpark Hastanesi