Хирургия паращитовидных желёз
Первичный гиперпаратиреоз чаще вызван одиночной аденомой. Операция излечивает большинство пациентов.
При локализованной одиночной аденоме — прицельная минимально инвазивная паратиреоидэктомия; при неясной локализации или многожелезистой болезни — двусторонняя ревизия.
Подтверждение диагноза
Стойко повышенный кальций с высоким или неадекватно нормальным ПТГ после исключения других причин. Костная плотность и суточная кальциурия дополняют оценку.
Локализация
УЗИ и сцинтиграфия с сестамиби — стандарт; 4D-КТ в отдельных случаях.
Симптомы
- Усталость, сниженное настроение
- Боли в костях, снижение плотности
- Камни в почках
- Желудочные жалобы
- Полиурия, полидипсия
Диагностика и оценка
- Кальций, ПТГ, витамин D
- Суточная кальциурия
- УЗИ
- Сцинтиграфия с сестамиби
- DEXA
Варианты лечения
- Прицельная паратиреоидэктомия
- Двусторонняя ревизия при необходимости
- Интраоперационный ПТГ в отдельных случаях
Когда рассматривается операция?
- Симптомный первичный гиперпаратиреоз
- Значимая гиперкальциемия
- Камни в почках или остеопороз
- Молодые пациенты с биохимической болезнью
Хирургические методы
- Прицельная операция при локализованной аденоме
- Двусторонняя ревизия при неясной локализации/многожелезистой болезни
Подготовка к операции
- Оптимизация витамина D
- Визуализация
- Анестезиолог
Наблюдение после операции
- Кальций/витамин D кратковременно
- Контроль кальция и ПТГ
- Уход за раной
Риски и безопасная хирургия
- Изменение голоса (редко)
- Стойкое/рецидивное заболевание
- Кровотечение
- Инфекция
Процесс в Анталии
Кальций, ПТГ и визуализация проверяются вместе; при чёткой локализации — прицельная операция, иначе — двусторонняя ревизия.
Когда обращаться срочно
- • Сильные судороги/онемение (гипокальциемия)
- • Острое увеличение шеи
Часто задаваемые вопросы
Связанные страницы
Отправить результаты для первичной оценки
Здравствуйте, я хотел(а) бы получить предварительную оценку по поводу щитовидной железы/зоба/узла. Могу отправить УЗИ, биопсию и анализы крови.
Информация на сайте носит ознакомительный характер и не заменяет постановку диагноза, лечение или хирургическое решение. Индивидуальная оценка возможна только после очного осмотра и необходимых обследований.
Последнее обновление: 27 июня 2026 · Медицинская проверка содержания: Op.Dr.Gökhan ATEŞ
Хирургия щитовидной железы и зоба в Анталии · Больница Özel Antalya Medicalpark